Visitando o site aleitamento.com, do Dr. Marcus Renato de Carvalho aprendi, na coluna da Gabrielle Gimenez, um novo termo essa semana: desmame iatrogênico.
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Já ouviram falar? Pois eu declaro aqui que saber que existe um termo científico para este fenômeno provocou em mim um grande alívio. O desmame iatrogênico é aquele provocado por assistência médica inadequada.
Meu alívio se deve ao fato de saber que essa “categoria” de desmame já está reconhecida formalmente e isso significa um grande passo para que possamos identificar e nomear uma situação deste tipo quando a vivenciamos.
Se existe uma coisa inquestionável é a sujeição em que se encontra um paciente (ou a mãe de um paciente) face ao poder médico derivado do conhecimento científico supostamente agregado a anos de estudo. Os profissionais da saúde têm autoridade e nós temos uma imensa dificuldade em questioná-la.
Hoje sabemos que os estudos voltados para a fisiologia do aleitamento materno não fazem parte dos currículos e programas acadêmicos, ou seja, se um profissional pretende ir além da simples promoção da amamentação, precisa estudar por conta própria. De tanto apontarmos nas mídias sociais para essa falha na formação acadêmica hoje assistimos ao discreto início de um movimento no qual pediatras procuram por cursos, certificações e especializações, como a de consultoria em amamentação.
Trago este assunto à baila, mais uma vez, porque participei de uma troca de mensagens com uma mãe que me deixou perplexa, para dizer o mínimo.
Como usualmente, tudo começou com uma pergunta da mãe que visitava o Amamentar é...: - O leite materno provoca cáries em crianças com dois anos ou mais? Disse-me essa mãe, que se descrevia ainda despreparada emocionalmente para desmamar.
Esse é o tipo de pergunta que me deixa ressabiada, então respondo com um questionamento: - Por que você pergunta isso?
E assim veio a resposta: - Porque o pediatra do meu filho me disse para desmamar porque seus dentinhos do fundo estão ficando manchados. Ele me disse que o leite materno é o responsável pelo possível surgimento de cáries na boca do meu bebê.
É importante comentar aqui que a higiene bucal de um bebê é um tema que precisa de muito investimento, pois ainda é comum observar certo descuido e adiamento nas rotinas dos cuidados orais. Mas logo fui verificando, nessa troca de mensagens, que essa mãe fazia a higiene bucal diária desta criança que já tinha 2 anos e mamava ao seio, além de ter uma rotina alimentar típica para a sua idade.
É comum profissionais da área da saúde, que atendem mães que amamentam prolongadamente, tentarem convencê-las a desmamar. O que me faz pensar: por que? Qual seriam as razões para tal tentativa?
O que mais ouvimos falar é que a amamentação prolongada é prejudicial para a construção da autonomia da criança, argumento que considero altamente questionável, afinal o que determina o atraso na aquisição da autonomia infantil são aspectos e dificuldades emocionais e psicológicos da dupla mãe/filho, que podem se instalar na relação, independentemente de a criança ainda mamar no seio ou não.
Mas vamos supor que a mãe use o seio, na relação, para infantilizar seu/ua filho/a... Nem neste caso acredito que simplesmente propor o desmame seria a solução, pois o problema não se encontra aí e sim na relação. Penso que quando há um cenário deste tipo o profissional da saúde deve ajudar a mãe a encontrar recursos, sozinha ou com ajuda de terceiros, para entender o porquê da dificuldade de ver sua criança avançar para etapas mais autônomas e independentes da sua vida.
Mas infelizmente o que observamos é uma postura muito pouco investigativa, na qual o médico não se dá o trabalho de conversar, escutar e observar a interação entre mãe e filho durante a consulta, para então perceber o que se passa ali.
E não foi diferente no caso desta mãe que me procurava no Amamentar é..., afinal depois de colher várias informações descobri que esta criança tomava uma mamadeira de achocolatado todas as noites antes de dormir, não escovava os dentes depois, que o médico sabia disso e ainda sim, na opinião dele, era o leite materno que tinha que ser retirado da rotina alimentar da criança por causar cáries (e não o achocolatado).
Em pleno século 21, com a obesidade infantil representando um dos maiores problemas de saúde à nível mundial, pediatras receitam alimentos cheios de açúcar, tanto para os bebês em fase de introdução alimentar, como para crianças pequenas, o que é inadmissível.
Na busca por um pediatra, sugiro que um dos principais critérios, seja uma formação em Aleitamento Materno.
Se você é gestante e procura por um profissional capacitado, não esqueça de colocar este tema na lista de perguntas quando sair em busca de um médico pediatra. Formações como a Certificação Internacional em Amamentação pelo IBCLE é um ótimo indicativo, mas aqui no Brasil já começam a surgir cursos com fundamentação científica para consultores em amamentação. É só ficar ligada!
Chris Nicklas é apresentadora, criadora e gestora do site Amamentar é…, estudante de Psicologia e mãe dos gêmeos Luca e Nina de 15 anos.
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from Crescer https://revistacrescer.globo.com/Colunistas/Chris-Nicklas-Amamentar-e/noticia/2020/10/chris-nicklas-achocolatado-leite-materno-e-dentes.html
